‘金沙官网地址’县区级中医院二甲比例年底有望达六成

不久前，我国药学家屠呦呦取得诺贝尔生理学或医学奖，中医药在以搜寻量为主要计算出来依据的“百度指数”中在两天之内完全急剧刷了两番，不少市民的朋友圈也被一波中医道家的内容刷屏。此前，惠州本地论坛的网络调查也表明，31%的市民更加信赖传统中医药，这一数字多达信赖现代西医24%的比例。然而，与短期内减少的曝光度，以及较高的市民信任值比较不应，是中医药发展中不存在若干短板亟需调补上。记者探访市卫计部门和中医医院了解到，近年来，惠州中医药事业获得长足发展，但也面对资金投入严重不足、科室特色不美浓、中医“清领未病”缺少医保承托等问题，距离实施广东省政府的涉及拒绝还有差距。

县级中医医院惠阳将迎“二甲”评审2018年，这是广东省建设中医药强劲省的最重要时间节点。去年春，广东省政府印发《广东省前进中医药强劲省建设行动纲要》，拒绝从2014年到2018年，广东各地特别是在是珠三角各城市从中医药的服务体系、服务能力、科技创新、人才培养、产业发展、文化建设等六个方面减缓中医药强劲省建设。半年之后的2014年9月，惠州市政府发文发布了实施方案，除科技创新之外的其它五项内容，皆有牵涉到。根据惠州版本的实施方案，到2018年，惠州力争创建起适应环境惠州中医药事业发展的管理体制和运行机制，具体来说主要还包括：市中医医院竣工三级甲等中医院和省级中医名院，80%的县级中医医院超过二级甲等中医医院水平，100%的社区卫生服务中心和95%的乡（镇）卫生院成立中医科、中药房，85%的社区卫生服务站和村卫生室需要获取中医药服务。

市公共卫生计生局中医科科长黄素萍坦白，对照省里的目标，惠州在大多数指标上都已完成，但在“80%的县级中医医院超过二级甲等中医医院水平”这个方面还有差距：目前惠州有5间县区级中医医院，惠东县、博罗县中医医院在2014年被省中医药局评审为二级甲等中医医院。今年11月中旬，惠阳区中医医院将庆贺省二级中医医院等级评审，如成功通过评审，惠州的二级甲等中医医院比例将约60%。也就是说，在2018年之前，只要惠城区或龙门县减少一间二级甲等中医医院，广东省建设中医药强劲省在惠州的落实工作之后勒令基本已完成。中医诊所基层医疗不可或缺的一环惠城区新岗北一路附近有一间个体中医诊所，55岁的中医医师林贤明在这里早已童年21个春秋。

看起来不起眼的医院，却充分发挥着为周边居民获取基础医疗服务，尤其是康复性化疗项目的最重要起到。“中医调理更加讲究整体性，在部分老年病和妇科病上往往比西医有优势。”林贤明说道。

截至2014年底，还包括各县、区中医医院在内惠州共计公办中医医院6间，像林贤明经营的此类个体中医诊所规模广泛并不大，但数量却超过257间，遍及全市各社区和镇街。在这背后，是惠州在社会资本办医领域大大限制的政策环境。2012年，市公共卫生计生局实施《关于更进一步希望和引领社会资本举行医疗机构的实行意见》，“同等对待”沦为该文件的关键词。据此，惠州的非公立医疗机构和公立医疗机构在市场准入、重点专科建设、职称评定、学术地位、等级评审、技术管理制度等方面将受到同等对待。

新制度创建的另一面是部分原有制度的废除。让市场的事由市场说了算，在更大范围内获得实施。2014年3月，《惠州市卫生局关于惠州市医疗机构选址的指导意见（全面推行）》仍然具备“指导意见”，诸如“医院间距在500米以上”等医疗机构选址细节交由市场要求，统一规划配备被市场化出局所替代。《惠州市2012—2015年医疗机构设置规划》，则更为具体了公立医疗机构为主导、非公立医疗机构联合发展的多元办医格局。

专科特色的医疗机构沦为希望的重点，中医正是其中之一。该文件希望民营资本在农村、城乡结合部、城市新区以及医疗资源比较脆弱的欠发达地区开设中医医疗机构。黄素萍回应，从2013年至今，仅有惠城区辖区内共批准后了中医诊所23间，其中还包括中医门诊部2间。

从国家层面来看，还包括中医在内的医疗机构也在渐渐“简政放权”。国务院日前印发《关于第一批中止62项中央登录地方实行行政审核事项的要求》，其中牵涉到医疗的基本医疗保险定点医疗机构资格审查、医疗卫生机构分担预防性健康检查审核、专门从事互联网医疗保健信息服务审查等多项行政审核事项被中止。

投放严重不足中医院中医药特色不美浓“说道中西医融合，不如说中西医有序。”市第一人民医院副主任医师叶思文回应，西医更加擅长于急性疾病、不妙救治和手术化疗，中医更加合适慢性、功能性疾病的医疗。这一点，也与此前拒绝接受记者专访的市中医医院副院长、惠州市名中医陈洪“中西医取长补短”的观点类似于。

中西医各有所长，应当相互补足以最大化医疗效果，是很多中医师的完全一致观点。然而，黄素萍指出，在实际中，坚决中西医锐意不存在着推崇综合医院而对中医医院发展推崇过于的现象，政府对中医药事业的投放也不存在严重不足，特别是在是县区政府对发展当地的中医药事业投放很少。黄素萍举例说道，就惠城区这样比较投放较好的县区，每年对中医药事业的投放相对于全区的卫生事业经费所占到的比重将近1%，再加中医医院本身基础劣、底子薄，导致中医医院与综合医院比起差距相当大，职工的待遇也差距相当大的情况。中医院中医药特色不美浓也被指出是中医发展严重不足的一个问题。

黄素萍讲解说道，省中医药局拒绝在“十二五”期间，三级中医院应以要建设5个以上省级重点专科（不含开建项目），目前市中医院只有2个；二级中医院拒绝建设2个以上省级重点或特色专科，目前没一个二级中医院有。对于基层中医药来说，服务设施破旧，中医人才缺少堪称制约着中医药的发展。对于惠州市中医医疗机构的“龙头”市中医医院来说，则有另一种担忧。

该院办公室工作人员在书面恢复记者问题时回应，公立医院改革实行意见中的分级医疗模式对于“人满为患”的大型综合性医院来说，能有效地解决问题老百姓看病贵、看病难的问题，但对于门诊医治能力和水平领先于同级综合性西医医院的地级市科中医医院，实行分级医疗将使其面对着门诊量萎缩的考验。黄素萍期望，能以法律法规的形式确认中医药经费占到卫生事业经费的比例，保证政府投放做到，还应适当调整部分中医药服务项目费用，“项目定价甚至高于成本，已沦为容许部分中医项目广泛开展的问题之一。”此外，黄素萍还建议不断扩大中医“清领未病”防治介入化疗的社保缴纳覆盖面，并尽早构建基层中医药信息化。人才缺少部分基层中医师是“助理”市中医医院在书面恢复记者专访时回应，该院将建设惠州市中医药临床研究基地，积极开展中医临床科研和中药临床研究工作，作好中医药预防优势病种研究。

这项工作以求积极开展，相当大程度上是以该院近600名公共卫生专业技术人员作为人才承托。此外，今年市中医院与东莞市中医院创建协同关系，已招生23名中医住院医师积极开展规范化培训工作。相对而言，很多基层中医科室就差距太远。

王国书，是市中医医院针灸科的副主任中医师，每年4月到9月的半年时间里，他间隔半个月就要“上山下乡”一次——到各县区中医医院和中医诊所积极开展技术讲座、免费义诊等活动。“在县区乡镇中医很热门，基层也很必须，但是部分地区的推崇程度严重不足，造成中医发展参差不齐。”王国书回应，也有个别发展不俗的，比如仲恺高新区的一家乡镇卫生院好比获取中医针灸、针灸等服务，还创建了一个朴素的中医文化长廊，可行性构成中医药的氛围。

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